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下面附上一則新聞讓大家了解時事
等了18年 陽光花蓮設重建中心
陽光基金會位於花蓮的東區服務中心，昨天搬入新家。記者王燕華／攝影 分享 facebook 等了18年，陽光基金會東區中心昨在花蓮成立重建中心，就近協助需要幫助的燒傷、顏損傷友。在八仙塵爆事件中全身70%燒傷的「豆腐千金」依新昨與父親出席啟用典禮，感謝一路走來陽光基金會的幫助，她的父親開心地說，以後不用到台北，賣完豆腐可就近陪女兒復健。陽光基金會位於花蓮的東區服務中心有新家，提供顏損、燒傷病友更好的復健服務。 圖／陽光基金會東區中心提供 分享 facebook 陽光基金會在東部深耕18年，以往是賃屋而居的「無殼蝸牛族」，因東區中心空間狹小，只能提供到宅的外展式服務；4 年前八仙塵爆事件，花蓮9名傷者都在台北復健，依新的父親為陪寶貝女兒復健，毅然中斷祖傳三代的豆腐事業，一家人北上借住親戚家，展開漫長的復健過程。. } }); } 花蓮縣長徐榛蔚（右）簽署臉部平權承諾書，籲尊重多元差異。記者王燕華／攝影 分享 facebook 所幸新竹百合扶輪社帶頭捐助約200萬元，加上社會善款挹注，陽光基金會在花蓮市自由街購置辦公處所，可定點提供生理精選2018熱銷商品、心理的重建服務，昨天啟用，縣長徐榛蔚、社會處長張逸華等人都前往祝賀，徐並簽署推動「臉部平權」承諾書，是全台第11個縣市。陽光基金會東區中心主任魏昌波說，東區中心每年服務近500位東部地區的燒傷及顏損朋友，成立重建中心後，有別於以往只能在自家接受復健，傷友們有共同據點可以分享交流，相互支持，復健器具也更多樣化。塵爆至今依新仍需穿著壓力衣，每周4天在陽光復健，並利用空檔進修電腦，為職涯預做準備。她很感謝陽光幫助；「一定會愈來愈好」，依新的父親說，他會終身做陽光基金會的志工。
腦瘤手術不開腦 鼻孔進出無疤痕
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
圖：台北慈濟醫院耳鼻喉科蘇旺裕醫師
以往腦瘤手術不論良性惡性，總是要把頭髮剃光之後，再鋸開頭蓋骨，可謂是一項大手術。但是科技的發展已經徹底改變人類生活，目前部份開腦手術已經可以不必打開頭蓋骨，透過內視鏡由鼻腔進入，加上導航定位系統，甚至外表沒有任何傷疤的狀況下完成。
72歲的王爺爺在四年前曾因視線不清到眼科就診，眼科醫師發現他雙眼外側偏盲，判斷為腦瘤作祟，於是轉介給神經外科醫師，用顯微鏡手術將3公分大的腦下垂體腫瘤摘除後，他住院半個月平安出院。但前陣子王爺爺又因反覆頭痛到台北慈濟醫院神經外科檢查，徐賢達醫師發現他腦下垂體腫瘤復發已長到3公分大，需手術切除。於是與耳鼻喉科蘇旺裕醫師合作，透過「鼻內視鏡」技術與「電磁立體定位導航系統」成功經鼻孔切除顱底腦下垂體腫瘤，王爺爺顏面不僅沒有任何傷口，隔天就能下床，更在術後兩天就康復出院。
蘇旺裕醫師指出，鼻內視鏡的發展至今剛好滿40年歷史，但是隨著醫療科技的進步，無論是解析度、光源明亮度、器材便利程度都較過去精細，早已成為處理鼻部疾病與鼻竇炎不可或缺的工具。近十年來，隨著鼻導航儀器與手術的發展，讓鼻內視鏡的微創應用更為廣泛，無論是鼻内腫瘤的切除、眼眶病變與顱底腫瘤的治療或是文中案例的腦下垂體腫瘤都是鼻內視鏡的延伸創新適用範圍。
以腦下垂體腫瘤切除為例，正常腦下垂體是位於腦部蝶鞍，直徑不超過1公分的微小腺體，為人體荷爾蒙分泌之主宰。雖然腦下垂體腫瘤發生率約17%（大約每6位就有一位腦下垂體有腫瘤），但並非每個人都會出現症狀；通常好發在20-40歲且多為良性，有「功能性」與「非功能性」之分。功能性腫瘤會分泌荷爾蒙激素，影響血中荷爾蒙濃度與生理情況，導致如：生理期異常、乳汁異常分泌、男性女乳症、末端肢體肥大、庫欣氏症候群…等各種症狀，通常可透過藥物治療予以控制；非功能性腫瘤若大於1公分時常會壓迫周圍組織，使患者出現頭痛、偏盲、複視等視覺障礙情形，往往需要予以手術切除。
腦下垂體腫瘤的切除方法從傳統的「開顱手術」逐漸演進到經上顎骨的「微創手術」及經鼻腔的「顯微鏡手術」。從十年前起醫療發展進步到用鼻內視鏡直接從穿過鼻腔、打開鼻竇、深入頭顱底部將病灶切除。蘇旺裕醫師指出，視神經、內頸動脈緊鄰腦下垂體，術中若有不慎，很可能會造成嚴重併發症。但從解剖構造來看，鼻腔離腦下垂體僅有不到10公分的距離，用只有0.4公分寬的內視鏡從鼻腔進入，將部分鼻竇打開，切除顱底骨頭後，便能深入病灶區。此時再透過各種角度與110度廣角鏡的放大視野聚焦、錄影，並以「電磁立體定位導航系統」即時監測腦部組織與手術器械的相對位置，醫師在手術中就能避免傷及重要結構，將腫瘤切除。
蘇旺裕醫師表示，今年最新研究指出「透過以鼻內視鏡與電磁導航儀可提升52%的腫瘤摘除率；而出血、傷及視神經等併發症則可降低2成」。在熟悉鼻腔構造與鼻內視鏡手術的耳鼻喉科醫師協助合作下，神經外科醫師在腫瘤摘除的過程中將能更順利，腫瘤被徹底根除，就更減少復發可能性。此外，過往腦部手術後，需另外取身體脂肪或肌肉筋膜填補顱底切口，以防腦脊髓液流出；但若是用鼻內視鏡經鼻孔切除腦下垂體腫瘤，耳鼻喉科醫師則可直接取用鼻腔黏膜填補，跨科醫師的合作不僅大幅提升了手術成功率與安全性，還可減輕併發症、加快病患復原速度。
蘇旺裕醫師提醒，鼻內視鏡手術雖已相當成熟，且能應用於治療多種疾病，但病人仍需經醫師仔細評估與密切配合，才能達到最好的治療效果，將併發症、復發率降到最低。
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