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下面附上一則新聞讓大家了解時事
美中貿易談判「未來北京見」 川普限期一個月談成
美中貿易談判依舊未達成協議,中國大陸談判代表劉鶴(左)十日與美國貿易代表賴海哲(右)和財政部長米努勤(中)握手道別。 (法新社) 分享 facebook 美中第十一輪貿易談判十日結束,雙方未達成協議。彭博資訊報導,美方官員在會中告訴大陸國務院副總理劉鶴,美方給北京只有一個月的時間達成貿易協議,否則就等著所有銷美貨品全被加徵關稅。知情人士表示,美方會如此威脅中方,是因過去兩天會談中方並沒有做出有意義的讓步。. } }); } 美國總統川普雖稱這次磋商具建設性,將視未來談判情況決定是否取消關稅,卻也指示貿易代表署,開始對另外價值約三千億美元中國大陸商品加徵關稅的程序。劉鶴:談判沒破裂 「需度過黎明前的黑暗」根據新華社報導,率團赴華府談判的劉鶴於會後向媒體表示,談判並沒有破裂,出現暫時的問題不可避免,是「正常談判中的小曲折」,談判需要度過黎明前的黑暗,盼各界理解支持。劉鶴強調,中方在原則問題上不會妥協,但雙方都有意願繼續保持磋商,並同意未來北京再見面。美國貿易代表賴海哲隨後透過聲明指出,依總統指示,美國把對約二千億美元大陸輸美商品加徵關稅稅率從百分之十調高至百分之廿五;總統並下令,開始對其餘大陸輸美商品加徵關稅的程序,價值約為三千億美元。劉鶴九日抵達華府,與賴海哲、財政部長米努勤率領的代表團舉行經貿磋商,談判期間,美國自十日凌晨起對二千億美元大陸輸美商品加徵的關稅從百分之十上調至百分之廿五;雙方十日上午繼續在美國貿易代表署(USTR)磋商,會談近兩小時,劉鶴下午離美,此行並未拜會川普,會後賴海哲與米努勤前往白宮。川普已經下達指示 要求規畫對更多陸貨加稅劉鶴前腳才搭上飛機,賴海哲就發布聲明表示,川普已經哪裡便宜限定商品下達指示,要求行政部門著手規畫,對貿易戰目前尚未涉及的約三千二百五十億美元中國商品加徵關稅,預計於十三日在美國貿易代表署網站公告詳細內容,並強調最終稅率仍未確定。川普的推文並提到,從中方加徵關稅所獲的錢,將會用在向美國農民購買農產品,或以人道救援方式捐給窮困國家。外界分析,川普此舉,或許是為反制中方拒買美國黃豆的可能性。
中醫師揭真相:頑固的肩頸痠痛,根本原因在「腰傷」
【早安健康/黃獻銘中醫師】如果上班族的您時常肩頸痠痛,一週會超過兩次以上需要花錢按摩肩頸,或按摩後維持不超過兩三天,阿銘師會懷疑您的付出像是在打水漂,有去無回。
一般會認為肩頸痠痛的原因在於「姿勢不良」或是「壓力大」,造成肩頸肌肉緊繃。所以會要求坐姿、買特製的椅墊與背靠墊,更多的是一直跑去按摩放鬆肩頸肌肉,但往往撐不久,這是為什麼呢?
因為頑固的肩頸痠痛,根本原因在「腰傷」!
我們人種上屬於智人(Homo Sapien),是唯一直立行走的物種。所以為了保持直立的狀態,腰腹部的核心肌群必須有足夠的支撐力。所以一旦「核心肌群力量不足」,人體為了「防止結構塌陷」,會命令其他肌群緊繃用力,撐住脊椎與頭頸的相對結構。這肌群您猜是哪裡?就是頭肩頸肌群,諸如斜方肌、頭半棘肌、頸夾肌、提肩胛肌……
先跟您說一個小故事:
一個搬家公司,原本體力活兒是給力氣大的A同事(核心肌群)做。但A同事一直請病假,公司便請坐辦公桌的B同事(肩頸)暫時代班。
結果A同事遲遲一直沒治療好,文弱的B同事被迫一直幹體力活,當然很快就疲勞。當B同事不堪負荷,向公司提出狀況後,公司卻跟B同事說再忍耐一陣子,去按摩放鬆一下。B同事按摩完後,覺得暫時改善,又可以繼續工作了。
於是周而復始,慢慢地B的身體出現實質的傷害,也是指日可待。
您看完這個小故事有甚麼感想呢?是不是想問為什麼不趕快讓力氣大的A同事治療好回到工作崗位,放B一條生路?
是啊,我也想問為什麼不這麼做?
在臨床上,我們用傷科治療或運動治療,恢復肩頸痠痛患者的腰腹功能時,往往從腳開始針還時,患者的肩頸就開始輕鬆五成以上了。處理完腰腹部,患者就已明顯改善。
除非肩頸處於高壓狀態時間太長,以及出現頸椎小面關節(facet joint)或肌腱的受損,才需要加上頸椎局部治療,但在頸椎治療前也必須先還原腰部。而肩頸易痠痛的患者,往往也同時伴有久坐屁股痠或腰痠背痛的症狀。
但真正治療概念應該怎麼做呢?民眾的保健防護應該怎麼做呢?
如果必須要按摩,應該怎麼做呢?
因為筋膜的分布,腹部的筋膜是往脚延伸的,而背部筋膜是向手臂延展。這點在與黃帝內經所述的「背為陽腹為陰,手為陽足為陰」剛好符合。所以腹部核心無力造成的肩頸痠痛,與其按摩肩頸背,「不如按摩兩條小腿。」
小腿的哪裡最適合呢?在影片中足太陰經脈與足少陰經脈。也就是小腿內側,位於脛骨內側的肌腱的部位。這裡的筋膜連到腹部,再往上到頸前的胸鎖乳突肌。
【適應族群】
適合按小腿來解除肩頸痠痛的族群,主要就是腹部與前側筋膜塌陷緊繃,判斷方式如下:
- 挺腰困難或是疼痛。
無論是挺腰痛,或即使不痛,但挺腰有挺跟沒挺一樣,腰椎關節硬邦邦的根本沒什麼活動。 - 躺下按壓腹部會脹痛,無論伴隨緊繃與否。
- 頭向後抬時會產生頸部疼痛,偶爾會輻射到肩、背部。
只要是符合以上三點之一,代表您的肩頸腰背痠痛主因是前側核心肌群為主,按摩小腿內側或是按摩腹部,會比按摩肩頸更為適合。
【按摩小訣竅】
以往我們都覺得,按摩要越大力越好,最好整個人跳上去踩。這樣只能強迫放鬆筋膜,而不能讓筋膜「回家」(歸位)。
沒錯,阿銘師想帶您嘗試做還原療法,「推還」。推還,首先要輕,先淺再深,而且推拿按摩有方向性。
- 患者膝蓋要彎曲,無論坐姿或平躺。
- 雙手搭住皮膚,貼住不要滑動,也不要按太深,在皮就好。
- 順轉與逆轉交替轉動皮膚,感覺要把「皮膚跟肌肉兩層轉開轉鬆」。(過程不要搓到皮,要貼著皮膚)
- 重複3.的步驟,一直到覺得皮膚較鬆。
- 開始用較深層的按摩,去按小腿內側,由前往後撥動。
如果按完小腿還是不夠時,表示腹部筋膜也打結了。接下來分享
腹部的按摩法
:
【還原=決定方向+製造流動】
(小提醒:小腿按摩完才按腹部喔)
- 按壓腹部,多數人會一側較鬆垮(也可能痛),一側較「緊+痛」。
- 雙手貼住肚皮,從鬆垮側往緊繃側推肚皮(操作者位於被作者鬆垮側)。
(目的是讓被作者腹部兩側張力均等。) - 保持這個狀態讓患者做腹式呼吸。
腹式呼吸就是製造流動,此為最推薦的方法,盡量保持至少3~5分鐘。
如果刺激度不夠,可以稍微加上推肚皮,或是讓被作者稍微做「仰臥起坐」,(方法按照之前阿銘師教的仰臥起坐 影片)
這些方式原則上能有效還原上班族一定程度的肩頸不適,但若操作後還是依然痠痛,建議找專業傷科中醫師或物理治療師評估治療喔。
作者簡介:黃獻銘中醫師,明悅中醫診所院長、台中榮民總醫院醫師、高雄市立中醫醫院醫師、嘉義基督教醫院醫師,醫師國考榜首,中醫西醫雙執照醫師。FB:。
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